心脏，作为生命的核心引擎，其健康关乎每一个人的生活质量。在成人中，近1/4人存在心脏“小缺口”——卵圆孔未闭（PFO），它常无明显症状，却可能与不明原因脑卒中、顽固性偏头痛等疾病密切相关。如何精准锁定这一“隐形通道”？右心声学造影技术，以其高灵敏度、安全与便捷，成为诊断卵圆孔未闭的“黄金工具”，为临床诊疗提供关键支撑。

一、心脏的“隐形通道”：什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房之间的生理性通道，用于保障胎儿血液循环。出生后，随着左心房压力升高和肺动脉阻力降低，多数人在出生后5~7个月左右融合，3岁后仍未闭合则形成卵圆孔未闭。

作为成人中最常见的先天性心脏异常，其发生率约20%~27%。多数患者终身无不适，仅在体检时偶然发现，但它可能引发“反常栓塞”——静脉血栓、空气栓等未经肺循环过滤，直接通过未闭的卵圆孔进入体循环，进而诱发不明原因脑卒中、顽固性偏头痛、减压病等风险，成为威胁健康的“隐形杀手”。

二、精准诊断的“利器”：右心声学造影的核心价值

常规经胸超声心动图对卵圆孔未闭的检出率仅50%~60%，易漏诊；经食管超声虽准确，但属于侵入性检查，患者耐受性差。而右心声学造影（又称“发泡试验”）以其独特优势，成为诊断卵圆孔未闭的优选方案。

1.安全可靠，无辐射负担

采用生理盐水及自体血液，无不良反应，安全性高。

2.灵敏度超高，检出率超95%

通过肘静脉注射震荡后的微气泡悬液，利用超声对气泡的高敏感性，动态观察血流轨迹。配合Valsalva动作（深吸气屏气用力），可触发潜在分流，使检出率远超常规超声，精准识别“隐形通道”。

3.便捷高效，门诊即可完成

检查全程约5~10分钟，无需特殊准备，门诊即可完成，不影响正常工作生活，大幅降低患者就医成本与时间成本。

三、检查流程：三步锁定“心脏缺口”

1.准备与注射：抽取1ml自体血液+8ml生理盐水+1ml空气，震荡制备微泡悬液，经肘静脉快速推注，微泡随血流进入右心房。

2.动态观察：患者配合Valsalva动作，超声实时监测微泡流动——无卵圆孔未闭者，微泡仅停留在右心，左心始终“干净”；存在卵圆孔未闭者，左心瞬间出现“雪花样”微泡（“雨帘征”），分流量越大，显影越明显。

3.结果判读：根据左心出现微泡的时间、数量，定量分流程度，区分固有分流与潜在分流，为后续治疗提供精准依据。

四、这些情况，建议尽快检查

1.不明原因缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、晕厥，尤其年龄＜55岁、无传统危险因素者；

2.顽固性偏头痛，尤其是伴有先兆（视觉异常、肢体麻木）的偏头痛患者；

3.潜水员、航天员等特殊职业人群，需排查减压病风险；

4.卵圆孔未闭封堵术后随访，评估封堵效果与残余分流。

五、守护心脑健康，从精准诊断开始

卵圆孔未闭并非“不治之症”，关键在于早诊断、早干预。右心声学造影以其精准、安全、高效的特点，为这类“隐形疾病”提供了清晰的诊断路径。

作为临床诊疗的重要抓手，我们始终以专业技术为依托，用心守护每一位患者的心脏健康。若您或家人存在上述情况，不妨选择右心声学造影，解锁心脑健康的“精准密码”，让“隐形风险”无所遁形！

供稿：超声科

编审：宣传科